Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από τις ενέσεις κορτιζόνης στη σπονδυλική στήλη

Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων & Φαρμάκων προειδοποιεί ότι οι ενέσεις κορτιζόνης (κορτικοστεροειδών) σε επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης, μπορεί σε σπάνιες περιπτώσεις να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης, εγκεφαλικό επεισόδιο, παράλυση ή ακόμα και θάνατο.

Οι επισκληρίδιες εγχύσεις στεροειδών χρησιμοποιούνται εδώ και πολλά χρόνια για τη θεραπεία του σπονδυλικού πόνου.

Μια από τις πρώτες αναφορές για χρήση επισκληρίδιας έγχυσης ήταν το 1920 για τη θεραπεία οσφυοϊσχιαλγίας. Επισκληρίδια έγχυση κορτικοστεροειδών συχνά χρησιμοποιείται για  θεραπεία παθήσεων όπως η σπονδυλική στένωση, η ενδοδισκική εκφύλιση, η κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου, η ισχιαλγία και η  ριζοπάθεια.

Πίσω στο 2012 και το 2013, εναλλακτικές θεραπείες είχαν προκαλέσει τον θάνατο 48 ατόμων.

Τώρα, η FDA (Food & Drug Administration), αναφέρει με επίσημη ανακοίνωση της, ότι οι γιατροί θα πρέπει να προειδοποιούν τους ασθενείς για τις τυχόν, σπάνιες παρενέργειες της θεραπείας που τους χορηγείται μέσω ενέσεων κορτιζόνης.

Με αυτό τον τρόπο η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων & Φαρμάκων προσπαθεί να βελτιώσει τις θεραπείες των μυικών πόνων της μέσης και να ελέγξει τις θεραπείες που δεν είχαν την “επίσημη ευλογία” της, όπως αυτή με τη χορήγηση κορτικοστεροειδών.

Η FDA λέει ότι οι ενέσεις κορτιζόνης δεν έχουν αποδειχτεί ποτέ αβλαβείς και πρέπει να χορηγούνται με σύνεση, ενώ συνεχίζονται οι κλινικές δοκιμές.

Μέσα στο 2014, ο Οργανισμός θα συγκαλέσει μια συμβουλευτική επιτροπή για να συζητήσει και να επανεξετάσει τους κινδύνους και τα οφέλη από αυτές τις ενέσεις.

Μια ομάδα εμπειρογνωμόνων ειδικών συγκαλείται από την FDA για να συντάξει μια σειρά συστάσεων για να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές αρνητικές συνέπειες που επιφέρει η συγκεκριμένη χρήση κορτικοστεροειδών. Εντός της χρονιάς, η FDA θα κυκλοφορήσει οριστικές κατευθυντήριες γραμμές.

Έξι συμβουλές προστασίας, όπως δημοσιεύθηκαν στο ένθετο των “Νέων”, “Υγεία”:

1. Αν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή, το σημαντικότερο είναι να ακολουθήσετε κατά γράμμα τις οδηγίες του για τη δόση. Μην παίρνετε περισσότερο από όσο πρέπει και ποτέ μη διακόπτετε απότομα τη λήψη τους. Τα φάρμακα καταστέλλουν τη λειτουργία των επινεφριδίων, που χρειάζονται χρόνο για να αναρρώσουν. Όταν θεραπευθείτε από τη νόσος διακόψτε σταδιακά τη λήψη τους, ανάλογα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

2. Να κάνετε όλα σας τα εμβόλια- μαζί και το αντιγριπικό κάθε χρόνο. Αν παίρνετε για χρόνια στεροειδή, ίσως πρέπει να κάνετε και το εμβόλιο της πνευμονίας.

3. Να παίρνετε πάντοτε τα στεροειδή μετά το φαγητό, για να περιορίσετε τις επιπτώσεις στο πεπτικό σύστημα. Αν νιώσετε καούρες ή παρουσιάσετε μαύρα κόπρανα, ενημερώστε τον γιατρό σας.

4. Να παίρνετε τα στεροειδή νωρίς, για να προλάβετε την αϋπνία.

5 Αν καπνίζετε, κόψτε το κάπνισμα. Και περιορίστε το αλκοόλ σε ένα ή κανένα ποτό την ημέρα.

6. Αν διαπιστώσετε οποιοδήποτε πρόβλημα στην όραση, πηγαίνετε αμέσως σε οφθαλμίατρο. Η διαταραχή μπορεί να είναι παροδική ή απειλητική για τη ζωή. Σε τέτοια περίπτωση, συμβουλευθείτε τον γιατρό που σας έγραψε τα κορτικοστεροειδή.

(Με πληροφορίες από latimes, “Τα Νέα”)