Κορονοϊός: Αβοήθητοι οι γιατροί στα νοσοκομεία

Σε απόγνωση βρίσκονται οι περισσότεροι γιατροί που διαχειρίζονται τα εκατοντάδες νέα περιστατικά κορονοϊού στα νοσοκομεία της χώρας, καθώς διαπιστώνουν ότι οι αντοχές του ΕΣΥ έχουν πλέον εξαντληθεί. Μαρτυρίες γιατρών της πρώτης γραμμής μας αναφέρουν ότι τα νοσοκομεία πλέον έχουν περιορισμένες δυνατότητες καθώς το σφοδρό κύμα της πανδημίας δεν έχει αναχαιτιστεί και ο αριθμός των ανεμβολίαστων δημιουργεί ερωτηματικά για το τι πρόκειται να συμβεί τις επόμενες εβδομάδες.

Για μια ακόμη φορά, παρά τις όποιες προσπάθειες για ενίσχυση των δομών υγείας η κατάσταση δείχνει ανεξέλεγκτη και μη αναστρέψιμη.

Όπως αναφέρει στο News 24/7 η Βησσαρία Σακκά, λοιμωξιολόγος στο Νοσοκομείο Σωτηρία το οποία είναι αποκλειστικά για covid περιστατικά, η κατάσταση στην Αθήνα ακόμη δείχνει κάποιες αντοχές ενώ στη Θεσσαλονίκη φαίνεται ότι είναι δραματική: «Στα νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης υπάρχουν σε όλα διασωληνωμένοι εκτός ΜΕΘ και αυτό θεωρείται τραγικό. Εμείς στην Αθήνα δεν έχουμε μια τέτοια αντίστοιχα δραματική εικόνα όπως πέρυσι. Ναι μεν τις προηγούμενες ημέρες είχαμε κάποιους διασωληνωμένους στο θάλαμο, όμως μετά από μία – δυο μέρες τους βρίσκαμε κρεβάτι σε ΜΕΘ. Πάντως αυτή τη στιγμή στο Σωτηρία όλα τα κρεβάτια ΜΕΘ είναι γεμάτα και όποιο αδειάζει γεμίζει αμέσως».

Αυτό που εντοπίζει δε η λοιμωξιολόγος ως σημαντικό πρόβλημα, είναι τα περιστατικά σε non Covid ΜΕΘ. «Φαίνεται ότι κάποια περιστατικά είχαν υποεκτιμηθεί όλη την περσινή περίοδο και τώρα αρχίζουν και φαίνονται. Θεωρώ ειδικά στην Αττική ότι οι ΜΕΘ non Covid, αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο πρόβλημα από τις ΜΕΘ Covid. Αυτό που μπορεί να βοηθήσει είναι η μεταφορά των περιστατικών σε ιδιωτικές κλινικές», επισημαίνει.

Σχετικά με το θέμα των προσλήψεων, η κυρία Σακκά σημειώνει πως έχουν γίνει κάποιες, κυρίως στις εντατικές μονάδες. Για παράδειγμα, λέει, οι 50 νέες κλίνες ΜΕΘ που άνοιξαν στο Σωτηρία, στην αρχή ενισχύθηκαν με μεταφορά από άλλο νοσοκομεία, μετά ωστόσο διορίστηκαν μόνιμοι. Επίσης ήρθαν γιατροί και στις παθολογικές κλινικές. Υπάρχει όμως σημαντική έλλειψη γιατρών που να θέλουν να προσληφθούν ενώ παρουσιάζεται και έλλειψη εντατικολόγων.

«Γενικότερα αυτό που πιστεύω είναι πως δεν είναι κάτι που θα μπορούσε να γίνει και δεν έχει γίνει. Δεν μπορεί ένα σύστημα υγείας να αντέξει τέτοιο όγκο περιστατικών. Δεν μπορεί να τον αντέξει η Γερμανία θα μπορούσε να τον αντέξει η Ελλάδα; Ίσως να μπορούσαν να έχουν γίνει κάποια πράγματα περισσότερα όπως για παράδειγμα η επιτάχυνση της διαδικασίας των διορισμών. Επίσης με βάση τα νούμερα που έχουμε δεν καταλαβαίνω γιατί δεν έχουν γίνει πολύ πιο αυστηρά τα μέτρα εποπτείας. Ίσως να έπρεπε να είχαμε προχωρήσει σε ένα lockdown αλλά δεν θεωρώ ότι αυτό είναι λύση. Αυτή τη στιγμή διαπιστώνουμε ότι τα μέτρα δεν τηρούνται στα Μέσα Μαζικής Μεταφοράς, στα πανεπιστήμια στην εστίαση. Γενικότερα ο ένας είναι πάνω στον άλλον. Ίσως θα έπρεπε να υπάρχει μεγαλύτερη επιτήρηση διότι αυτά τα μέτρα τα οποία έχουν επιβληθεί είναι αστεία και αναποτελεσματικά αν δεν υπάρχουν αυστηροί έλεγχοι. Όσο τολμηρή ήταν κυβέρνηση στο πρώτο lockdown τόση ατολμία επιδεικνύει την συγκεκριμένη περίοδο. Τα μέτρα θα έπρεπε ίσως να είχαν ληφθεί αρκετά νωρίτερα καθώς τα στοιχεία έδειχναν την σφοδρότητα της επίθεσης του νέου κύματος» σημειώνει η κα Σακκά.

Ένας γιατρός για 110 ασθενείς στον Βόλο

Τα νοσοκομεία στις πόλεις της περιφέρειας φαίνεται πως και σε αυτό το κύμα πληρώνουν τις χρόνιες παθογένειές τους οι οποίες ούτε κατά τη διάρκεια της πανδημίας διορθώθηκαν. Ένα από αυτά είναι το νοσοκομείο του Βόλου, όπου ο καρδιοχειρούργος και πρόεδρος των Νοσοκομειακών Γιατρών Μαγνησίας, Νίκος Χαυτούρας, συνοψίζει στο News 24/7 τις συνθήκες με τρεις λέξεις: «Είμαστε υπό κατάρρευση».

Αυτή την περίοδο στην κλινική covid υπάρχει μόνο ένας γιατρός ο οποίος πρέπει να πάρει αποφάσεις για 110 νοσηλευόμενους με covid. «Είναι ανθρωπίνως αδύνατο» λέει ο Νίκος Χαυτούρας. «Ο γιατρός που έχουμε είναι ένας και έχει μαζί του δύο ειδικευόμενους. Ξεπερνάει κάθε φυσική δυνατότητα το να πρέπει να περιθάλψεις 110 ασθενείς. Ήρθε χθες η κα. Γκάγκα και της το είπα αυτοπροσώπως. Εκτός αυτού και για τους ίδιους τους ασθενείς η νοσηλεία μετατρέπεται σε μια ατέλειωτη μοναξιά. Φοβούνται. Δεν βλέπουν γύρω τους γιατρούς, καταλαβαίνουν πως δεν έχουν όση φροντίδα θα έπρεπε σε ένα νοσοκομείο. Το “ταβάνι” των ασθενών που αντέχουμε είναι 70, τους έχουμε ήδη ξεπεράσει και το ισοζύγιο εισαγωγών-εξιτηρίων είναι καθημερινά αρνητικό. Ενδεικτικά χθες, είχαμε 17 εισαγωγές και 10 εξιτήρια. Με τους ρυθμούς αυτούς καταρρέουμε σύντομα» εξηγεί, επαναλαμβάνοντας την ανάγκη για άμεση κινητοποίηση της Πολιτείας, πρόσληψη γιατρών και επίταξη ιδιωτών γιατρών ώστε να βοηθήσουν στο νοσοκομείο.

Το νοσοκομείο του Βόλου έχει περάσει τους 19 μήνες της πανδημίας χωρίς να έχει στο δυναμικό του ούτε έναν Πνευμονολόγο. Πρόσληψη γιατρού με αυτήν την ειδικότητα δεν έγινε ποτέ, παρά το γεγονός πως οι ίδιοι οι γιατροί παρουσίασαν στο νοσοκομείο συναδέλφους τους Πνευμονολόγους που ήταν διαθέσιμοι να προσληφθούν, θέλοντας έτσι να απαντήσουν στο επιχείρημα που είχε ακουστεί ότι δεν υπάρχουν ειδικευμένοι γιατροί για πρόσληψη.

Πέραν αυτών, τις τελευταίες ημέρες εντοπίζεται σοβαρό πρόβλημα και στο δίκτυο παροχής οξυγόνου. Όπως περιγράφει ο Νίκος Χαυτούρας, το περασμένο τριήμερο ο συναγερμός για τη ροή του οξυγόνου χτυπούσε διαρκώς: «Οι εγκαταστάσεις του νοσοκομείου για την παροχή είναι παλιές. Όταν χτίστηκε τα δεδομένα ήταν άλλα. Δεν μπορούν να ανταποκριθούν στις ανάγκες υψηλής ροής οξυγόνου με τόσους ασθενείς. Όλο το τριήμερο έπεφτε το σύστημα. Δεν πάει άλλο, δεν λέμε υπερβολές, θα κινδυνεύσουν ασθενείς. Πρέπει να ελαφρύνουν το νοσοκομείο, να επιτάξουν ιδιωτικά κέντρα και να μεταφέρουν ανθρώπους εκεί. Δεν μπορούμε να δεχτούμε άλλους», τονίζει.

Επαναλαμβάνεται το περσινό σκηνικό στην Θεσσαλονίκη

«Το προσωπικό έχει ξεπεράσει τις αντοχές του πάρα πολλές φορές. Θα συνεχίσουμε να δουλεύουμε με αυτόν τον τρόπο. Πέρυσι, όμως, είχαμε την ελπίδα ότι θα βγει το εμβόλιο. Φέτος δεν υπάρχει ελπίδα. Η ελπίδα είναι στα χέρια των συμπολιτών μας που δεν δείχνουν υπευθυνότητα», αναφέρει η πνευμονολόγος- εντατικολόγος, συντονίστρια διευθύντρια Α’ ΜΕΘ στο ΓΝΘ «Παπανικολάου», Μηλίτσα Μπιτζάνη.

Συγκρίνοντας την περσινή αντίστοιχη περίοδο με φέτος, η κα Μπιτζάνη αναφέρει: «Πέρυσι αυτό τον καιρό όλα τα νοσοκομεία της πόλης είχαν μετατραπεί σε νοσοκομεία της μίας νόσου δηλαδή για Covid. Αυτή τη στιγμή γίνεται ένας μεγάλος αγώνας ώστε να μην επαναληφθεί το ίδιο πράγμα κάτι το οποίο θα επιδεινώσει το επίπεδο υγείας των υπολοίπων ασθενών. Aυτά που έχουν γίνει μέχρι τώρα ώστε να εξυπηρετηθούν τα covid περιστατικά είναι πολλά, όμως έχουμε κουραστεί. Δηλαδή από δω και πέρα πλέον θα αναστέλλονται διαδικασίες. Και επίσης από άποψη βαρύτητας είμαστε πολύ χειρότερα. Είμαστε ήδη σε μία περίοδο 20 μηνών Covid, σε μία φυσική κόπωση».

H κυρία Μπιτζάνη σημειώνει επίσης ότι και οι κλίνες ΜΕΘ non Covid είναι επίσης γεμάτες ενώ τα περιθώρια σε ορισμένα νοσοκομεία όπως το ΑΧΕΠΑ ή το Ιπποκράτειο, που θα μπορούσαν να μετατρέπουν κλίνες σε Covid είναι πολύ μικρά.

Αυξάνεται ο αριθμός των διασωληνωμένων εκτός ΜΕΘ

Η εικόνα ωστόσο δεν είναι καλή ούτε στα υπόλοιπα νοσοκομεία της χώρας με το ΕΣΥ να περνάει μια από τις δυσκολότερες στιγμές του. Ενδεικτικά το μεσημέρι της Δευτέρας, στην πλατφόρμα του ΕΚΑΒ-ΕΚΕΠΥ αναφέρονταν 85 ασθενείς διασωληνωμένοι εκτός Μονάδων Εντατικής Θεραπείας εκ των οποίων περισσότεροι από 70 ήταν ασθενείς με covid. Σημειώνεται δε, ότι ορισμένα από τα μικρά περιφερειακά νοσοκομεία δεν βρίσκονται στην συγκεκριμένη πλατφόρμα.

Για τον γενικό γραμματέα της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος, Πάνο Παπανικολάου, οι λόγοι που η κατάσταση στο ΕΣΥ έχει φτάσει στα όρια είναι τρεις: «O πρώτος είναι η νέα έξαρση της πανδημίας, η οποία σύμφωνα με το κυβερνητικό αφήγημα έχει δήθεν νικηθεί τρεις φορές. Ο δεύτερος είναι η λοιπή νοσηρότητα, κυρίως η παθολογική και η τρίτη είναι η αριθμητική έλλειψη και υπερκόπωση του προσωπικού. Η υπερεφημέρευση είναι καθεστώς. Υπάρχει μείζον ζήτημα burn out. Το προσωπικό δεν μπορεί να πάρει ούτε δύο ημέρες άδεια να καθαρίσει το μυαλό του. Και σαν να μην έφτανε αυτό, οι έξτρα εφημερίες παραμένουν απλήρωτες για έξι και επτά μήνες. Ειδικά στα Κέντρα Υγείας της 1ης ΥΠΕ δεν έχουν πληρωθεί από τον Μάιο ούτε οι τακτικές εφημερίες».

Όπως λέει στο News 24/7 ο Πάνος Παπανικολάου, είναι πλέον επιτακτική η ανάγκη επίταξης των μεγάλων ιδιωτικών θεραπευτηρίων ώστε να νοσηλεύονται και εκεί ασθενείς. «Πρέπει επίσης άμεσα να προσληφθούν οι ειδικευόμενοι και οι νοσηλευτές που έχουν κάνει αίτηση, οι οποίοι είναι λιγότεροι από τις κενές θέσεις. Για μια θέση επιμελητή Β’ Πνευμολογου στο ΕΛΠΙΣ υπήρχαν 43 διαθέσιμοι υποψήφιοι. Για δύο θέσεις Παθολόγων Επιμελητών Β’ υπήρχαν 48 υποψήφιοι. Να μην παίρνουν γιατρούς από την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας στα νοσοκομεία, όπως κάνουν στη Θράκη, γιατί η πρωτοβάθμια είναι ένα σημαντικό ανάχωμα. Και τέλος να αλλάξουν τον τρόπο που γίνεται η επιδημιολογική επιτήρηση, η οποία σήμερα δεν υπακούει σε υγειονομικά κριτήρια αλλά σε οικονομικά».

Σύμφωνα με τον κύριο Παπανικολάου, το κράτος αποσύρθηκε τέλος Αυγούστου από την ευθύνη του για την ιχνηλάτιση. «Τα rapid και pcr τεστ πρέπει κανονικά να γίνονται εκτεταμένα, δειγματοληπτικά και δωρεάν και στους ασυμπτωματικούς ώστε να μπορεί να γίνει ξεκάθαρη η διασπορά. Αντί αυτού, η κυβέρνηση μετέτρεψε το τεστ σε τιμωρητικό μέτρο επί πληρωμή για τους ανεμβολίαστους», τονίζει, συμπληρώνοντας πως μεγάλο λάθος έχει γίνει και στην ρητορική για τον εμβολιασμό με αποτέλεσμα να μην μπορούν να πειστούν εκείνοι που έχουν ενδοιασμούς και δεν ανήκουν στους ακραία ταγμένους κατά του εμβολίου. «Ουσιαστικά δόθηκε αέρας στα πανιά των ψεκασμένων με το λάθος αφήγημα της κυβέρνησης, η οποία αντί να παρουσιάσει το εμβόλιο σαν αυτό που πραγματικά είναι, δηλαδή ένα πολύτιμο εργαλείο προστασίας κατά τη διάρκεια της πανδημίας, το παρουσίασε σαν ένα μαγικό ραβδί άμεσης επανόδου σε πλήρη κανονικότητα».

Ακολουθήστε το News247.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις